上海医保服务再升级,新生儿参保实现“免申办”便捷新举措
上海医保部门近日创新推出了新生儿参保“免申办”服务，这是上海市深化“一网通办”改革、优化营商环境的重要举措。以下是这一服务的具体内容和意义：
### 服务内容
1. "自动登记"：新生儿出生后，医院会自动将相关信息上传至医保系统。
2. "无需申请"：家长无需再到医保部门进行参保登记，系统会自动完成新生儿参保手续。
3. "即时生效"：新生儿参保信息上传后，即刻生效，无需等待审核。
### 服务意义
1. "简化流程"：减少家长在新生儿出生后需要办理的手续，节省时间和精力。
2. "提高效率"：简化了参保流程，提高了医保服务的效率。
3. "保障权益"：确保新生儿一出生就能享受到医保待遇，保障其基本医疗需求。
### 试点情况
目前，该服务已在上海市部分医院试点，预计将在全市范围内逐步推广。
这一创新举措体现了上海市在医疗保障领域的积极探索和改革，有助于提升人民群众的获得感和满意度。
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据介绍，从2024年11月起，上海医保部门通过数据共享，以“出生医学证明”电子证照为载体，只要在上海定点医疗机构分娩的新生儿，同时父母双方或一方为上海户籍，新生儿即符合上海城乡居民基本医疗保险“免申办”的条件。
上海大数据中心根据电子证照数据，判断参保资格，通过“随申办”端内信息推送确认参保提醒。新生儿父母仅需“一键确认”，即可完成上海城乡居保参保，全程“零材料、零跑动”。
2024年11月推出的新生儿居保参保“免申办”，参保建账的平均时长从之前的30个自然日压减到2个工作日，医保部门为新生儿居保账户提供隔日建账服务。新生儿参加出生当年居保，医保账户将在扣款成功的次日开通，医保待遇可追溯至出生当日。而以前，新生儿必须先落户，才能够办理参保手续。在办理参保手续前产生的医疗费用只能先垫付，等落户参保后，再通过医保服务窗口进行报销。
上海医保部门表示，居民医保以自愿参保为基础，新生儿居保参保“免申办”政策保护了全体参保人的合法权益，同时也缓解了新生儿父母的养育焦虑。
值得一提的是，选择家庭共济组网功能的新生儿父母，新生儿参保通过共济缴费自动扣款，最快隔日开通居保账户。新生儿出生后，就能够享受居保待遇，直接就医或报销医药费用。
家庭共济无法组网或组网后共济缴费扣款失败的，家长需要通过税务部门提供的线上、线下渠道完成居保缴费。待缴费成功后，新生儿医保账户次日开通。(完)