广东六市联手推惠民保,仅需几十元特惠版百万医疗险，值得投保吗？

广东六市推出的惠民保，是一种面向市民的补充医疗保险，其“特惠版”百万医疗险通常保费较低，几十元就能获得百万级别的医疗保障。以下是一些考虑因素，帮助您判断是否值得购买：
1. "保障范围"：了解“特惠版”百万医疗险的保障范围，包括哪些疾病、治疗项目以及报销比例等。
2. "免赔额"：查看免赔额是多少，免赔额越低，实际报销的比例可能越高。
3. "报销比例"：了解不同医疗费用的报销比例，通常住院费用报销比例较高。
4. "等待期"：注意等待期规定，通常购买后需要等待一段时间才能开始报销。
5. "续保条件"：了解续保条件，包括是否需要重新审核健康状况、是否保证续保等。
6. "个人健康状况"：如果您已经购买了其他商业医疗保险，或者已经拥有足够的医疗储蓄，那么可能不需要再购买“特惠版”百万医疗险。
7. "经济承受能力"：考虑自己的经济状况，如果几十元保费能够给您带来较大的保障，那么可以考虑购买。
8. "政策支持"：惠民保通常由政府支持，具有一定的政策优势。
综上所述，如果您认为“特惠版”百万医疗险能够满足您的需求，且在经济上可行，那么购买是值得的。但请务必仔细阅读保险条款，确保自己了解所有细节。

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近日，广西省“惠桂保”和广西“桂林惠民保”同日发布，“东莞市民保”也于近期正式上线。至此，全国范围内共有10省26城落地了普惠型补充医疗保险（下称“惠民保”），其中九成都是2020年落地的。近两个月，更有10多个城市相继推出相关产品。各地密集推出，惠民保今年着实火了一把。几十块钱即可拥有百万医疗保障，不限职业、无论男女老少、无论有无既往症，部分城市甚至可以带病投保，当地政府背书，数十家险企参与竞逐。不少身边的朋友都在询问，全民热捧的“惠民保”究竟什么来头？到底值不值得上车？

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“惠民保”究竟什么来头？

据公开资料显示，惠民保是在地方性政府相关部门的推动之下，由商业保险公司承保，通过商保与医保的衔接，为超出医保范围的部分风险进行赔付，具有低保费、高保额的特点，参保群体以城市有医保的群体为基础。在保险年度内，被保险人只要符合当地医疗保险目录的住院医疗费用，社保报销后剩余的个人自负部分，可以由惠民保报销。

业内人士认为，这与政策引导密不可分。3月5日，中共中央、国务院发布的《关于深化医疗保障制度改革的意见》指出，到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。在这一背景下，各地加速探索新型健康险发展模式。

26城落地“惠民保” 广东占六席

惠民保与广东缘分不浅，目前除了海南和广西全省落地惠民保，广东是接入惠民保城市最多的省份。南都记者据公开信息统计发现，目前共有10个省26城落地了惠民保类项目，其中近九成集中在2020年推出。广东省内共有广州、深圳、佛山、珠海、惠州、东莞6个城市已经落地惠民保类项目。

从参保率来看，深圳和珠海比例最高。根据深圳医保局公开的信息，目前深圳惠民保类项目参保人数已超过700多万，参保率超过50%；截至7月31日，中国人寿的珠海惠民保“大爱无疆”项目2020年度累计参保69.6万人，占全市基本医保参保人36.20%，累计待遇支付3632人次，支付5311.04万元。

惠民保这么划算，保障功能如何？

根据不完全统计，惠民保保费大多位于29元/年-69元/年，个别城市年度保费超过100元；从保障限额上看，都在100万元及以上。由于其低保费、高保额的特点，因此也有人将其称为“特惠版”的百万医疗险。

根据条款，惠民保作为医保的补充部分，可以报销社保报销后剩余的个人自费费用，无论疾病种类，以发生高额医疗费用作为判定标准。

以广州为例，保费49元一年。根据条款，免赔额是2万元，即经过医保后自费部分若超过2万元，超过部分可以用惠民保报销80%。保障范围是住院医疗费用和特定自费药品费用，包含了其规定目录中的15种特定自费药。 两部分加起来，年赔付总限额是100万元。

而在深圳，保费30元一年。针对住院医疗费用的免赔额是1万元，报销70%，不设封顶线。对于13种特定自费药则是0免赔，直接报销70%，最高可以报销15万。

保障责任方面，目前大部分地市的责任比较接近，均为住院医疗自负部分+罕见病恶性肿瘤特药+健康管理服务，只有珠海和佛山在此基础上扩展了慢特病门诊、院内自费项目和恶性肿瘤定额给付，但保费相应也有较大幅度的增加，均接近200元。

惠民保PK百万医疗险怎么选？

市民在惠民保和百万医疗两者之间应该如何选择？实际上，惠民保的定位是“普惠”、“补充”，是基本医保和大病医保之间的补充保障。一位保险经纪公司资深合伙人告诉南都记者，惠民保只能报销社保范围内的自费部分，而百万医疗险只要超过免赔额的社保范围内外的自费部分，在合同限定额度内的都能报销。

南都记者梳理了城乡居民医保、惠民保和百万医疗的基本异同如上表。对比可知，一般惠民保会限定自费特效药的报销范围，如广州惠民保，只能报销15种指定特效药，而百万医疗险没有特别限定特效药的范围。

前述保险经纪公司资深合伙人建议，一些有既有疾病，或因年龄不符合等原因没有办法购买百万医疗险的人可以购买，是有用的医保补充。若是已经购买了百万医疗险的市民，则可以不买。但鉴于部分百万医疗险的稳定性可能差，而且有消费者购买时可能没做好健康告知，也可以将惠民保作为补充参考。

采写：南都记者 熊润淼 实习生 张田

制图：吴怀宽